a cura della Dott.ssa Giulia Amerio, Dott.ssa Irma Capolupo e del Dott. Guglielmo Salvatori
Dipartimento di Neonatologia Medica e Chirurgica – Terapia Intensiva Neonatale
Ospedale Bambin Gesù - ROMA
Durante il primo anno di vita il bambino deve dormire “a pancia in su”!!! |
PEANUTS (c) United Feature Syndicate, Inc. |
Pancia in su quando dorme: perché? |
La posizione a pancia in su (supina) protegge dalla “morte in culla”. Per questo si raccomanda ai genitori di non fare dormire il bambino a pancia sotto né di fianco, bensì sulla schiena, su un materasso rigido e senza cuscino. |
Che cos’è la morte in culla? |
È la morte improvvisa ed inaspettata di un lattante sotto l’anno di vita, senza cause accertate: viene anche definita “SIDS” (Sudden Infant Death Syndrome) nella letteratura anglosassone. |
Quando e chi colpisce? |
La SIDS può colpire bambini nel primo anno di vita, soprattutto tra i due ed i quattro mesi di età. La frequenza con cui si manifesta è di circa 1 caso ogni mille bambini. Poiché la mortalità nel primo anno di vita si è oggi ridotta moltissimo, la SIDS, nonostante sia così rara, è la principale causa di morte da 1 a 12 mesi di età. |
Perché si verifica? |
Non esiste una spiegazione chiara ed univoca, poiché i meccanismi che la generano sono tuttora sconosciuti. |
Quali sono i fattori che ne aumentano il rischio? |
Si conoscono alcuni fattori che aumentano il rischio di insorgenza della SIDS:
È stato calcolato che la eliminazione completa del fumo passivo porterebbe ad una riduzione di circa un terzo delle morti per SIDS;
L’eliminazione di fattori di rischio (la posizione prona durante il sonno, l’eccessiva temperatura ambientale, il fumo di sigaretta sia durante che dopo la gravidanza ed il mancato allattamento materno) ottenuta in seguito a campagne di prevenzione eseguite su larga scala in alcuni Paesi (Nuova Zelanda, Australia, Inghilterra, Olanda, Francia, USA), ha permesso di dimezzare la mortalità per SIDS. |
Alcuni bambini sono a maggiore rischio di SIDS? |
Si, tra questi ricordiamo: grammi, che hanno manifestato crisi di apnea in epoca neonatale; |
Cosa significa “ALTE”? |
Le “Apparent Life Threatening Event (ALTE)”, ovvero le “near miss”, sono episodi che possono verificarsi durante il primo anno di vita e che spaventano molto i genitori in quanto i bambini smettono improvvisamente di respirare e diventano pallidi o cianotici. I genitori, se presenti, riescono a far riprendere i loro bambini stimolandoli più o meno vigorosamente o mettendo in atto delle vere e proprie manovre rianimatorie. È però importante tenere presente che tali episodi tendono a ripetersi e potrebbero sfociare in una vera e propria SIDS. |
Ma la posizione supina è davvero sicura? |
Le raccomandazioni che riguardano la posizione supina provengono da studi rigorosi, condotti nei paesi già citati, che hanno dimostrato una diminuzione molto importante (fino al 50-70%) delle morti per SIDS dopo la diffusione della pratica di porre i propri bambini a pancia in su durante il sonno. In genere i genitori hanno paura che tale posizione faciliti il soffocamento provocato dal rigurgito del latte. Occorre chiarire che tale posizione non comporta alcun rischio in più, come dimostra il fatto che non sono aumentati i casi di aspirazione del latte nelle vie respiratorie da quando si è iniziato a raccomandare la posizione supina. |
Cosa fare per ridurre il più possibile il rischio di SIDS? |
I genitori possono mettere in atto alcuni comportamenti preventivi: coperte durante il sonno. |
Ricorda: dormire a pancia in su è meglio |
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